神経性大食症

・神経性大食症 Bulimia Nervosa
■ 神経性無食欲症と同様に、遺伝的要因と社会的要因の双方が関与する障害で、社会的・経済的に中流以上の階層の、体形や体重をひどく気にしている若い女性が患者のほとんどを占めている。
女子大学生が最もリスクの高い層と見られ、約2％に大食症が見られる。
近年増加傾向にある。
特徴として以下の点が挙げられる。
・むちゃ食いのエピソード
■ 大量の食べものを短時間に次から次へと摂取し(むちゃ食い)、その後で食べたものを体から排除しようとする行為(排出行動)を繰り返し行う。
感情的なストレスがきっかけでむちゃ食いと排出のサイクルが始まることが多く、こうした行為は通常は隠れて行われる。
むちゃ食いをする人には自制心を失っているという認識があるが、空腹でなくても食べたり、腹痛が生じるまで食べ続けたりする。
そして、むちゃ食いによる影響を打ち消そうとして、嘔吐や下剤などの手段を使って食べたものを排出したり、徹底したダイエットをしたり、過度の運動をしたりといった代償行動を取る。
神経性無食欲症と違って、神経性大食症の人の体重は正常体重の付近を上下する傾向がある。
・移行
■ 拒食から過食へ移行することが多い。
・治療
■ 効果的な治療法として、認知行動療法と薬物療法の２種類がある。

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